Sensores. Sistemas computarizados y con monitoreo ambulatorio permitirán diagnosticar diabetes.

Con el aumento de la población mundial, el incremento de enfermedades crónicas y los altos gastos que genera el tratamiento de las mismas, la comunidad científica se ha visto obligada a buscar mejoras para suplir las necesidades de apoyo diagnóstico que sufre actualmente la sociedad.

Tal es el caso de los sensores biomédicos inteligentes invasivos y no invasivos, sistemas computarizados y con monitoreo ambulatorio que permiten el envío constante de datos vía internet a servidores clínicos para su almacenamiento y análisis.

La Diabetes
Según la International Diabetes Federation (FID), la diabetes es la principal causa de muerte en el mundo y según las estimaciones de la OMS, 422 millones de adultos en todo el mundo tenían diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial de la diabetes casi se ha duplicado desde ese año, pues ha pasado del 4,7 % al 8,5 % en la población adulta.

Smartwatch
La nueva tecnología en desarrollo se basa en la medición de la glucosa a través del smartwatch, una herramienta que resultaría especialmente útil para evitar realizar pinchazos en la obtención de muestras.

En este artículo se mencionará aquellos que están en fase de experimentación y tienen posibilidades comerciales como:

K’Track Glucose desarrollado por PK Vitaly con un sensor llamado SkinTaste que se sitúa debajo del dispositivo. Esta especie de reloj contiene agujas de solo 0,5 mm para recoger y analizar el líquido intersticial que rodea las células del tejido, células que absorben la glucosa de la sangre y ofrecen datos variados sobre lo que ocurre en nuestro cuerpo.

ImasD Health es un smartwatch que a través de una reacción enzimática es capaz de saber, gracias al sudor, cuál es tu nivel de glucosa en sangre y, en caso necesario, hacer una llamada automática a los servicios médicos.

Apple Watch Series 3 será capaz de obtener los niveles de glucosa gracias a una correa especial que se venderá por separado. Este sistema supondría una revolución, al ser capaz de monitorizar los niveles de glucosa de forma mucho menos invasiva.

Gluco-Z es un dispositivo no invasivo que supervisa el nivel de glucosa en las corrientes de sangre del diabético de una manera continua. Gluco-Z se conectará a una aplicación de guía móvil que muestra la concentración de glucosa y guarda el historial de los datos de las mediciones del paciente y lo alertará en caso de hiper / hipoglucemia.

El GlucoWatch® desarrollado por Cygnus es un dispositivo que proporciona frecuentes y automáticas medidas de glucosa de manera no invasiva. La muestra de glucosa se obtiene directamente a través de la piel intacta. El dispositivo se usa como un reloj de pulsera y se utiliza con un componente desechable de un solo uso, con un autosensor en forma de parche.

Se considera consecuencia de múltiples interacciones de factores de riesgos genéticos y ambientales.

La Fibrosis Pulmonar Idiopática es una enfermedad crónica progresiva y es la más común de las neumonías intersticiales idiopáticas. Se presenta con la misma frecuencia que los cánceres de estómago, cerebro y testículos. La incidencia se ha elevado en Europa y Norteamérica de manera alarmante, actualmente es de 2.8-18/100000 habitantes por año; mientras que en Asia y América del Sur 0.5-4.2/100000.

Históricamente la Fibrosis Pulmonar Idiopática fue considerada una enfermedad inflamatoria crónica, progresando gradualmente a una fibrosis establecida. Sin embargo, a comienzos del siglo se reconoció que la terapia antiinflamatoria no mejoraba la salud de los pacientes y la posterior incorporación terapéutica inmunosupresora de Prednisona más Azatioprina incrementaba la mortalidad.

Esta enfermedad es más común en hombres y difícil de presentar en personas menores de 50 años (la edad promedio al momento del diagnóstico es de 65 años). Aunque el curso de la enfermedad es variable y algo impredecible, el tiempo de vida media es de 2 a 4 años después del diagnóstico.

Actualmente la Fibrosis Pulmonar Idiopática es considerada como una consecuencia de múltiples interacciones de factores de riesgos genéticos y ambientales con una microinjuria local repetitiva del epitelio alveolar que activan a las células epiteliales alveolares a secretar factores de crecimientos pro fibróticos, citoquinas y factores de coagulación. Todo esto contribuye al reclutamiento de los miofibroblastos de múltiples fuentes y el depósito de una matriz extracelular anormal. En consecuencia, la reparación anormal del pulmón microinjuriado genera la destrucción de la arquitectura pulmonar.

Los pacientes presentan un cuadro clínico de Disnea Progresiva asociado a tos seca, a la auscultación se encuentra las crepitaciones finas tipo velcro. Ausencia de signos y síntomas de enfermedad reumatológica (artritis, esclerodermia, polidermatomiositis) y exposición ocupacional (asbestos).
El diagnostico se realiza con una TAC tórax de alta resolución donde se visualiza un patrón reticular periférico basal y panal de abeja en ausencia de otros hallazgos. Los signos topográficos encontrados corresponden con la histología de Neumonía Intersticial Usual. Solo un tercio de pacientes presentan este tipo de características y el 50 % de ellos tienen patrón reticular periférico basal y/o panal abeja.

Actualmente se considera que si un paciente tiene un patrón reticular periférico basal en ausencia de otros hallazgos se puede considerar también Fibrosis Pulmonar Idiopática.
La biopsia pulmonar quirúrgica queda reservada para pacientes que no tienen una característica Tomografía de Patrón Reticular periférico basal y panal de abeja en ausencia de otros hallazgos.